台東縣未滿6歲幼兒健保自付額補助7月上路,首月執行結果出爐。台東縣政府表示,7月份共有5842名幼兒符合補助資格,由縣府代繳健保自付保險費共433萬5572元,家長原則上不用另外提出申請,也不必先行墊付;不過部分家庭可能因公司、農漁會或工會作業時間差,出現先被扣款情形,確認符合資格後可向原投保或代繳單位辦理退費。

台東縣政府自今年7月起實施「未滿六歲幼兒全民健康保險自付保險費補助實施計畫」,補助對象為設籍台東縣且未滿6歲的幼兒。縣府透過與衛福部中央健康保險署進行名冊比對及身分註記,由政府直接負擔符合補助範圍的健保自付保險費。

根據首月執行結果,7月份共有5842名幼兒受惠,縣府代繳433萬5572元。若單純以總補助金額除以受惠人數計算,平均約為每人742元,但這僅是整體平均值,實際健保自付額仍與個別幼兒的投保身分等條件有關,並非每名幼兒固定補助相同金額。

台東縣長饒慶鈴表示,縣府近年從孕產照護、公共托育、親子館到育兒福利逐步增加相關措施,這次幼兒健保補助採取主動比對方式,希望減少家長另外準備資料、提出申請的行政程序。

不過,由於健保費採次月底收費,7月份保費是在8月底由健保署辦理收費並提供投保明細,各機關、公司或其他投保單位的人事、薪資承辦人員,也通常要等到取得最新投保資料後,才會看到幼兒已被註記為符合補助資格。

這項時間差也可能造成部分家庭7月至9月仍被預扣健保費。例如家長任職公司先從薪資預扣,或透過農會、漁會、工會等單位代繳,都可能發生已符合補助資格、款項卻先行繳納的情況。

縣府說明,若健保署最新投保明細已顯示幼兒具有補助註記,代表相關健保自付額應由縣府負擔,家長先前遭預扣或預繳的款項,可向原投保或代繳單位確認,並依各單位作業程序辦理退還。

若家長發現薪資仍扣除未滿6歲幼兒健保費,可先向公司人事或投保單位確認健保署最新投保明細;透過農會、漁會或工會投保者,也可向原代繳單位查詢。若明細已出現補助註記,即可進一步確認退費程序。

至於少數查詢後仍未出現補助註記的幼兒,可能涉及戶籍、補助名冊與健保資料勾稽時間差。縣府表示,家長可向台東縣政府社會處反映,由相關單位進一步確認資格,經查符合補助條件者,將依程序處理退費。

從首月數據來看,433萬餘元補助已實際進入健保代繳程序,但政策上路初期仍存在投保資料更新與薪資預扣之間的時間差。對家長而言,若7月後仍被扣繳幼兒健保費,關鍵不是重新提出補助申請,而是先確認健保署投保明細是否已完成補助資格註記,再決定後續退費處理方式。