為協助家長掌握3歲以下幼兒健康與發展狀況,臺北市政府衛生局與臺北市立聯合醫院推動「兒童家庭責任醫師制度」,由小兒科醫師搭配個案管理師提供持續照護,並安排每年至少一次家庭訪視。統計至今年6月30日,北市聯醫五院區自109年起已累計收案2,006名幼兒,其中1,385名完成家庭訪視,完成率約69%。
北市聯醫指出,目前和平婦幼、中興、仁愛、陽明及忠孝院區均提供相關服務,其中和平婦幼院區累計收案811人、完成594人次家庭訪視;中興院區收案428人、完成313人次;仁愛院區收案382人、完成233人次;陽明院區收案62人、完成37人次;忠孝院區則收案323人、完成208人次。另外已有449名幼兒接受第二次家庭訪視。
相較於一般門診,家庭訪視可讓醫療人員進一步了解幼兒實際生活及照顧環境。訪視過程除評估健康、生長與發育情況,也會觀察居家安全、家長照顧方式,並針對泡奶、副食品準備及居家防護等育兒問題提供建議。
和平婦幼院區小兒科主治醫師黃啟南表示,過去曾在例行家訪過程中發現幼兒出現輕微發展遲緩跡象,團隊未等到下一次兒童預防保健時程,便協助轉介早期療育評估,希望把握幼兒發展及早療介入的關鍵時間。
北市聯醫曾服務一名本身患有肌肉方面疾病的家長,由小兒科、婦產科及復健科共同進入家庭,婦產科護理師協助調整居家哺乳方式,復健團隊則依家長身體狀況,針對抱孩子、餵奶等日常育兒動作提供調整建議,降低照顧上的困難。
目前衛生福利部「幼兒專責醫師制度計畫」已推動至全國,未滿3歲幼兒可由家長就近選擇合作的兒科、家醫科診所、衛生所或醫院,簽署家長同意書後即可收案,服務包含兒童預防保健、疫苗接種、大便卡篩檢登錄、牙齒塗氟追蹤,以及必要的通報、轉介與居家訪視。
在北市聯醫任一院區出生,或於各院區兒科門診就醫的3歲以下幼兒,家長可在產後病房或兒科門診簽署同意書加入制度,相關服務免費,希望透過固定醫師及跨專業團隊持續追蹤,及早發現幼兒發展、健康及家庭照顧問題。